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孩子发热 遇到这三种情况应及时就医
2017-12-29 15:45:31北京晚报
发布时间:2017-12-29 15:45:31 文章来源:北京晚报 网络编辑:王海萍
【导语】最近这段时间,孩子感冒发烧成了许多家庭的烦心事,各大医院儿科爆满,孩子发烧不退,家长忧心忡忡。

  ■ 北京大学第三医院儿科 邢燕

  最近这段时间,孩子感冒发烧成了许多家庭的烦心事,各大医院儿科爆满,孩子发烧不退,家长忧心忡忡。

  一般而言,人体的正常体温是腋温36.2℃—37.3℃,人的体温一天内会有波动,但波动范围不会超过1℃。

  体温升高超出1天内正常体温波动的上限就认为是发热,也可认为是腋温大于37.3 ℃即是发热,低于38℃是低热,超过39℃是高热,发热的高低与疾病的严重程度并不完全相关。

  给孩子测量体温时,环境温度不能太高或太低;还要在安静状态下测量,哭闹、餐后或奶后、运动后立刻测体温容易偏高;穿衣过多测得的体温也容易偏高,测量腋下温度要保持腋窝干燥,测量时间一般在5分钟,不能过长或过短。

  孩子为啥会发热

  当环境中的细菌、病毒或支原体进入孩子们体内后,它们会释放一些致热源,导致下丘脑把体温调定点上移,导致身体通过收缩骨骼肌引起产热增加。

  孩子们会表现出寒战,皮肤血管收缩引起散热减少,孩子们会出现手足心冰凉,产热增加,散热减少,势必会让孩子出现体温升高,表现为发热。

  由于孩子们寒战、手足心冰凉表现出全身发冷的感觉,但实际他的体温是升高的,呈现一种假冷真热的现象。此时,要避免给患儿过度保暖。

  发热对孩子不一定都是坏事

  一定限度的发热对孩子们是有利的。它是机体对抗细菌病毒等病原微生物的一种防御表现。体温小于38.5℃,患儿无明显不舒服感觉时,无需服用退热药物。

  当然,体温升高到一定程度,也会引起孩子们的不舒服感觉,可以导致孩子全身代谢增加,表现为疲乏、无力,高热还可引起孩子发生惊厥,就是老百姓常说的抽风,这也是家长最担心的事情。通常来讲,这种惊厥持续时间一般为1-3分钟,大多可以自行缓解,无需过分紧张。

  传说中发烧把孩子脑子烧坏了的例子,只是因为那些孩子患了脑炎或脑膜炎等病导致的,而不是发热所导致的。此外,发热还可引起孩子心率增快、食欲减低、腹胀、腹泻或便秘。

  发热时在家多护理

  家长们需要多加观察孩子的精神状态,监测体温的变化趋势。

  观察有无头痛呕吐等表现,要给孩子食用易于消化的食物。

  根据孩子需求增减衣物,不要通过捂汗来降低体温。

  保证孩子摄入足够的液体类食物。

  不推荐温水擦浴,这会让孩子们感觉不舒服。

  不要给孩子们酒精擦浴。

  体温高于38.5℃时,可以给孩子服用退热药,常用的药物有美林和泰诺林。目前不推荐两个药交替使用,一般服用退热药后可以让体温维持正常4-8小时,随后体温会再次升高。一般服用退热药的间隔为4-6小时。

  急性发热儿童中,绝大多数病因是良性、自限性的病毒感染,自限性的普通病毒感染,发热3—5天后体温可自行恢复正常。

  因此,通过居家护理和观察,多数孩子的体温可以自行恢复。家长不必急着来医院就诊。

  几种情况需要去医院

  当孩子的发热出现如下情况时,需要来医院就诊,给大家开出三条医嘱:

  ①当孩子发热超过3天,或者三月龄以下婴儿一旦出现发热要来医院就诊。需要强调一下这里的3天是指的72小时。

  ②当孩子发热伴有皮肤颜色改变,或出现皮疹,持续腹痛或反复呕吐、剧烈的咳嗽或喘息以及其余严重症状时需要来医院就诊。

  ③当孩子发热伴有难以安抚的哭闹、服用退热药体温正常的间歇期内,孩子精神仍差,活动减少,也需要带孩子来医院就诊。

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