近来，北京天坛医院神经内科急诊脑卒中病人增加了近30％，其中伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的中老年人占80％，发病患者年龄段在35至93岁之间。北京天坛医院副院长、著名神经内科专家王拥军教授提示广大读者，时下天气炎热，为脑血管病高发期，喜欢观看奥运激烈比赛，又患有慢性疾病和脑血管病的中老年人，要特别注意预防脑血管病迸发。

  脑血管病俗称中风，急性发作称脑卒中。 脑卒中分为缺血性和出血性两种。中老年人血管普遍硬化，血管壁弹性弱、代谢差，天气炎热导致的四种因素易引发脑卒中：其一，诱发血压波动，极易导致脑血管破裂；其二，情绪紧张，人体内应激反应增强，致使脑血管疾病发作；其三，人体内大量水分蒸发，血液粘稠度上升，极易诱发脑血栓；其四，睡眠休息不良、饮食紊乱等，体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，诱发血管病变。

  另外，高血压患者血压控制不好，也容易导致脑卒中发作，血压过高容易导致出血性卒中，血压过低容易导致缺血性卒中。糖尿病患者可因血糖增高刺激血管内皮组织，导致动脉粥样硬化诱发脑中风发作。

  了解以下相关知识，便可以健康愉悦地欣赏奥运比赛。

  首先， 高血压是导致脑卒中的最重要的危险因素之一，夏天中老年人通常高压（收缩压）控制在135－90毫米汞柱，低压（舒张压）控制在60－85毫米汞柱之间。

  其次，糖尿病患者特别注意将血糖控制在正常范围内，餐后2小时为8－10mmol/L，空腹为6－7mmol/L。外出活动时最好还是随身携带些糖果，防止低血糖休克。

  第三，如果体液消耗和流失较多，会产生血液浓缩，造成重要器官灌注不足，出现缺血性损害，高温天气要注意防暑降温，及时补充水分，每人每天进水量应该为3000毫升，可以适量饮用含盐饮料，特别是清晨，要特别注意空腹饮一大杯白开水。

  第四，观看赛事要合理安排作息时间，如晚间观赛影响休息，可适当午休。

  第五，坚持适当的体育锻炼，最好选择早晚到公园或街心花园散步、打太极拳等舒缓的活动，1至2个小时为宜。

  第六，观看比赛要保持心态平衡、情绪镇定，避免情绪波动。

  第七，得过脑血管病的患者，五年内第二次发病的机会是30%左右，如果预防不好，复发症状会比前一次严重。有效预防脑卒中，必须坚持终身用药。

  第八，立秋后“贴秋膘”，一定要注意合理膳食。可以总结为两句话十个字：一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑。即：一、每日一袋牛奶；二、250克左右碳水化合物；三、3份高蛋白食品；四、有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；五、500克蔬菜及水果。每天可适量喝红葡萄酒、绿茶。

  第九，我国人群食盐摄入量高于西方国家，钠摄入量与血压水平呈显著相关性，建议每人每天食盐量不超过6克。

  第十，有效预防脑卒中切记“三大纪律、八项注意”——

  三大纪律：生活规律化。饮食科学化。文体活动经常化。

  八项注意：保持血压正常。保持正常体重。保持正常血脂。饮食平衡。戒烟、控酒、减盐。坚持适度体育锻炼。讲求精神心理卫生。树立自我保护意识。

  北京天坛医院 朱丽丽

 VIGILANCE TACHYCARDIA

  急救技能小测验

  FIRST AID NUB

  1、对心脏骤停者应该在几分钟内开始抢救，才能尽可能地减少脑损伤的程度？

  A、15分钟 B、6分钟 C、4分钟 D、10分钟

  2、人体全身的血液约占自身体重的百分之几？

  A、7-8% B、20% C、30% D、10-15%

  3、实施心肺复苏时病人应该保持什么姿势？

  A、俯卧位 B、仰卧位 C、坐位 D、侧卧位

  4、伤者的手掌损伤严重，出血很多，应立即：

  A、替他洗净伤口，然后止血

  B、替他涂上药水或止血药物然后开始包扎

  C、将他的手部举起，用消毒敷料包扎

  D、将他的手部举起，紧握他的手腕，用消毒敷料压迫伤口

  5、有人突然倒地，你上前帮助他，首先应该做什么？

  A、检查病人脉搏 B、测血压 C、大声呼唤 D、掐人中

  6、火灾时，身上着火正确的处理方法是：

  A、快跑 B、用手拍打 C、卧倒时用衣被覆盖 D、用衣服抽打

  7、若伤口上的敷料已渗满血液，应该怎样做？

  A、立即更换新的敷料

  B、在已经渗满血液的敷料上加上新的敷料加压

  C、用清水清洗伤口

  答案：1 C 2 A 3 B 4 D 5 C 6 C 7 B