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2016-02-26 07:06:10新京报
北京“医药分开”扩至全市公立医院
发布时间:2016-02-26 07:06:10 文章来源:新京报 网络编辑:白一豪

  

  今年开始按属地化原则逐步推开;包括中央、部队及企业下属的所有公立医院

  今年北京将在全市范围内全面推行“医药分开”改革。这意味着,除市属医院外,改革将扩至中央、部队及企业下属的公立医院,以属地范围为原则推广实施。

  与此同时,北京今年还将配合调整医疗服务价格。北京市副市长林克庆表示,北京城乡医保政策也会跟进调整,“改革将不会加重患者负担。”

  医疗服务价格今年拟调整

  昨天召开的2016年卫生工作会议上,市卫计委主任方来英提出,今年,北京将进一步深化公立医院综合改革,在全市范围内实施公立医院“医药分开”推广工作,实行药品“零加成”。

  市卫计委新闻发言人高小俊解释,按照测算,“医药分开”的实施范围将包括中央、部队及企业下属的所有公立医院。

  北京市副市长林克庆表示,目前正在征求社会各方意见。

  据悉,方案将推广5家试点医院和延庆、密云的相关改革经验,并加以微调,按属地化原则,逐步在全市推开。北京还将同步理顺医疗服务价格体系,并建立医疗服务价格动态调整机制。

  高小俊称,市卫计委将配合市发改委制定医疗服务价格调整方案。“具体调整可能涉及几千项内容,都将逐步统筹调整。”他表示,进度上,今年肯定会见成效。

  据悉,北京共有公立医院269家。2012年,北京市先后在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和天坛医院试点开展医药分开改革,据统计,目前试点医院次均门急诊费用和例均住院费用降幅达到30%。

  大医院高危孕产妇比例将达80%

  今年,北京出生人口预计比去年超过30万。对此,北京提出要严格实施孕妇分级建档诊疗,对现有产科机构的功能进行划分,其中三级医疗机构主要接生高龄及危重症孕产妇,健康孕产妇提倡到二级医疗机构进行分娩。

  据悉,目前三级医院接诊高危孕产妇比例规定为40%,也就是大医院的四成床位需要“留”给高危孕产妇。相关负责人介绍,今后这一比例将会大幅提高,逐步上升为80%,即大医院产床中80%产妇须符合高危条件。目前,具体高危因素划分方法已下发至各医院。

  焦点1 用药

  社区药品将“看齐”大医院

  方来英表示,目前,北京市良好的看病就医秩序尚未形成,很多常见病、多发病不在基层卫生机构解决,而是直接涌向大医院,导致卫生资源利用总体效率不高,浪费现象严重。

  他提出,为进一步引导公众向基层卫生机构就诊,今年北京市将统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录,实现各级医疗机构的用药衔接,并在部分区开展社区卫生服务药品多渠道配送工作。此外,还将组织市医管局、朝阳、延庆率先启动医疗机构集团采购,实现全市公立医疗机构阳光采购。

  此前,大医院同社区用药存差异的问题,成为社区医院“叫好不叫座”的一个原因。方来英表示,目录统一的举措最早在3月底落地。

  焦点2 京津冀

  京津冀检验结果将能互认

  在落实京津冀卫生计生协同发展合作协议方面,今年将实现三地之间临床检验结果的互认,三地之间将相互开放电子医师注册、卫生监督、流动人口生育服务协查等数据库。

  高小俊解释,按照全面两孩政策,北京市已对政策内生育实行生育登记服务制度。京津冀三地流动人口生育服务数据库的建立,将为三地流动人口生育情况的协查核实提供便利,有利于流动人口孕妇的管理。

  焦点3 居民健康

  平均期望寿命达81.95岁

  据市卫计委统计,北京市户籍居民平均期望寿命由2010年的80.81岁增长至2015年的81.95岁,提前一年实现“十二五”规划增长1岁的目标。孕产妇死亡率一直控制在12/10万以下。北京市居民健康水平继续保持全国前列,主要健康指标达到发达国家水平。

  焦点4 社区康复

  6医院3年内转型康复医院

  今年,北京市将完成6家公立医疗机构向康复功能转型,建立社区康复服务模式。据了解,这六家公立医院的名单已经确定,分别为西城区展览路医院,朝阳区崔各庄社区中心,安贞社区中心,大兴区红星医院,昌平区南口铁路医院,平谷区金海湖镇社区中心,覆盖西城、朝阳、平谷、大兴、昌平五个区。目前,市卫计委正与市财政局部署具体方案,提出发展框架,预计三年完成转型。

  下一步,北京市还将尽快发布康复医疗服务体系建设指导意见,鼓励创办社会化的福利服务,支持社会资本建立护理站。研究医疗机构老年中期照护、长期照护和临终关怀服务基本标准,并出台本市推进医疗卫生与养老服务结合的实施意见。

  ■ 追访

  市卫计委:

  “最牛医院”排名并非“就诊指南”

  近日,北京卫计委公布北京105家二三级医院的排名,引发社会关注。对此,市卫计委释疑称,这样的“排名”并非为市民提供的日常就诊指南,而是对“重病”诊疗综合能力的一个展示。

  在排名中,北医三院、协和医院、北京友谊医院分列“医疗服务综合评价”前三;北京妇产医院、通州区妇幼保健院等5家妇幼类医疗机构收费较低,住院日较短,服务效率较高等。

  “医院大排名”是如何实现的?据了解,北京市卫计委应用的排名评价工具为DRGs,它以疾病诊断为依据,将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组中,也就是把不同医院“类似”病例分到同一个组别,从而可以“横向比较”各医院服务能力。

  在这样的分类方法之下,排名中“上榜”的绝大多数三甲医院,是治疗领域广、分科细,擅长治疗疑难重症的医院。比如北京大学第一医院覆盖DRG组数最多,表明该医院医疗服务范围最广,医治最多的“重病”。

  市卫计委解释,这样的排名结果主要反映医院治疗需要住院、甚至手术的严重疾病诊疗综合能力水平的展示,并非提供给大多数普通患者的“就诊指南”。这些三甲医院之所以“上榜”,也有赖于社区或其他一二级医院在日常诊疗中的筛选。

  ■ 链接

  医疗服务评价排名前十医院

  1 北京大学第三医院

  2 中国医学科学院协和医院

  3 北京友谊医院

  4 首都医科大学宣武医院

  5 北京大学第一医院

  6 北京朝阳医院

  7 北京大学人民医院

  8 北京天坛医院

  9 北京安贞医院

  10 北京市通州区潞河医院

  记者 温薷

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