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中国胖人的群像
现在中国的肥胖状况怎么样呢？看一看解放初期60年代拍的电影和现在的人，已经不能比了，现在想找一个人来演叫花子我觉得都比较困难，没有那么瘦的人。我们2002年做过全国的调查，在这个调查当中我是负责糖尿病部分的，一共调查了25万人，得出的资料是中国人超重的22.8％，1/5以上人都超重，人数达2亿人左右。肥胖人占7.1％，有6000万人肥胖，我们中国人才吃几天饱饭就这样了，以后会怎么样？像咱们北京就是胖子积聚的地方，也是高血压和糖尿病积聚的地方，另外值得注意的就是小胖墩特别多。研究发现，小孩最好不要特别胖，2岁以下的孩子，他主要长的是脂肪细胞的数量，青春期的孩子既长数量又长体积，长大以后如果长了很多的脂肪细胞，这辈子特别难减肥。成年人也有胖的，但是他的细胞数不变了，就这么多细胞，不过每个细胞撑得比较大而已，这种肥胖比较容易减。
这种孩子还有一些特点，大家要注意，这种孩子一般来讲特别胖，特别能吃，而且脖子、腋下和腹股沟都是黑的，全身皮肤也非常黑，非常粗糙，你让他洗根本洗不干净。为什么？他血液里胰岛素太高了，还有一些其他的细胞因子也特别多，这种孩子只有减了肥以后才能把黑弄掉，否则越来越重。十几岁的高血压、糖尿病我都见过，最小的2型糖尿病孩子8岁，最小的1型糖尿病8个月。一半的人腰太粗
2003年SARS期间和以后我们做了东城区3万人的调查，主要是筛查糖尿病人，同时给其中2500人测量了身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、肝功、肾功，还查了胰岛素，做了一个比较大的题目。结果表明，肥胖者中男的占66％，女的占38％，其中一半人是腰围粗的肥胖，也就是苹果形肥胖。北方人容易胖腰，脂肪包围着重要脏器，对身体影响比较大。高血压发生率男的28％，女的17％，平均21％，比例也好大。这种人糖调节受损，就是糖尿病前期，已经血糖高了，马上就要戴糖尿病帽子的人，男的19％，女的14％，平均16％。糖尿病男的10％，女的6.6％，平均8％，都超过了全国的平均水平。血脂高，男的47％，女的20％，平均31％，血脂高在东城区是非常厉害的。还有胰岛素抵抗，男的23％，女的20％，平均21％，很大比例都是胰岛素抵抗。代谢综合征，刚才说的男的女的都随着年龄增长而增长，到了四五十岁胰岛素抵抗代谢综合征特别明显，所以中老年人为什么特别容易得糖尿病，跟这个关系特别大，这就是我们面临的现状。肥胖是一种病态生活不方便，笨重、气喘，心理障碍，可能有自卑和抑郁状患，特别是小孩如果特别胖的话，自卑、抑郁、学习成绩差的情况更加常见，包括在学校里面会受欺负。作为医生，实际上我们更关心的是肥胖对身体的影响、对健康的影响。大家知道现在锻炼身体已经不太强调爬楼、爬山，爬楼、爬山对锻炼有一些帮助，但是关节受的力特别大，包括下山、上山冲击力特别大，经常爬楼、爬山的人到了老年腿受不了，如果这个人体重再比较重的话，关节更受不了，最后变形，膝盖里的半月板甚至有可能被压碎而无法运动。另外肥胖还会影响性发育，男的、女的太胖以后都会影响性激素。大家知道，太胖的公鸡不打鸣，太胖的母鸡不下蛋，都是有一定道理的。更加严重的问题就是肥胖和多种代谢综合征的疾病之间关系密切，刚才说的所有代谢综合征都和肥胖有关，高血糖、高血压、高血脂、高血黏、高尿酸，所以说肥胖是现代病的重大基石。肥胖和寿命之间也是有关系的。
腰带越长命越短美国确实有一项规定，就是买保险的时候需要量腰围，他们那个腰围比咱们粗得多了，都是3尺、4尺的，甚至比这个还大。腰围越粗保险公司要你交保险的钱越多，他说你不健康，容易出问题，你出了问题我得赔，所以你得多交钱，要不然我不卖给你保险。这是有道理的。他们认为腰带越长寿命越短。研究也证实，增加一公斤，都可能使死亡危险性增加1％至2％。所以我们体重最好能维持在正常范围，至少青年人不要超重，至少中老年人不要肥胖。肥胖容易引起疾病，包括循环系统的多种疾病，具体的数字包括冠心病肥胖者增加15％至30％，血脂不正常增加1.5倍，高血压增加3倍左右；消化系统脂肪肝、胆结石；呼吸系统的呼吸暂停综合症，夜里打呼越打越响，然后呼吸突然停了，10秒钟、20秒钟一点气都不喘，这就是呼吸暂停综合症，有时候暂停就造成生命危险，因为缺氧非常严重，所以打呼也是一种病；糖尿病、痛风，这肯定都和肥胖有关，糖尿病增加3倍左右，这是肥胖与疾病之间的关系；关节炎、腰椎疾病等也与肥胖关系密切，而且连癌症，如乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等可能都与肥胖有一定的关系，所以肥胖不是一个单纯体形不好的问题。现在有这么多肥胖者，我们真应该好好想一想怎么减。 |
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